Bets 10 destek

-Ara safha: 0.017x inch TMA ya da 0.016x0.022 inch SS.Birden fazla ark teli kullanımı gerekebilir.omega loopla birlikte tie-back yapılır.deep-bite çözmek için reverse curve kullanılabilir.bu safhada minor rotasyonlar düzeltilir,seviyelnme devam eder,ark formu geliştirilir ve tork kontrolü sağlanır.yaklaşık üç-altı ay sürer.tedavi aralıkları için dört beş hafta genellikle yeterlidir. -Bitim safhası: 0.017x0.025 inch köşeli çelik tel kullanılır.bitim telleri her zaman omega looplu ve tie-backli olmalıdır.hastanın overbite durumuna göre speeli arklar kullanılabilir.bu safhada tedavinin sonuna kadar arkların seviyelenmesini,rotasyonlar,tork ve ark formasyonu bitirilir 5.4:Çekimli tedavilerde ark tellerinin sırası: 5.4.1:Maksiller ark -Seviyelenme safhası:fleksibl yuvarlak( inch multistrand SS ya da inch Ni- Tii).Bu fleksibl başlangıç telleriyle arkların seviyelenmesi,rotasyonların düzeltilmesi ve ark formunun geliştirilmesi sağlanır.1-3 ay süreyle seviyelenme sağlanır.hasta dört ya da altı hafta aralıklarla görülerek ark telinin çalıştığından ve rotasyonların durumu kontrol edilir. -Ara Safha:0.016 inch SS tel kullanılır.open bite vakaları dışında arttırılmış spee eğrisiyle omega looplu arklar kullanılır.bu safhada elastomerik chainlerle kanin retraksiyonui,rotasyonların düzeltilmesi,seviyelenme,arkların konsolidasyonu sağlanır.yaklaşık dört-sekiz ay kadar sürer.hasta dört beş hafta aralıklarla elastomerik chain değişimi için görülür.bu süre içinde yaklaşık bir mm kanin retraksiyonu sağlanmış olur. -BoĢluk kapatma: 0.017x0.025 SS teardrop loops, 0.017x0.025 T-loop TMA teli kullanılabilir.teardrop looplar lateral kesicilerin distaline yerleştirilir.bu safhada boşluklar kapatılır,keserler retrakte edilir..her dört-beş haftada bir molarların distalinden cinch-back yapılarakclosing looplar aktive edilir. -Bitirme safhası:0.017x0.025 inch SS tel kullanılır.tie-back yapılır.bu safhada tork kontrolu,ark konsolidasyonu,final ark formu oluşturulur.tedavi sonuna kadar devam eder :Mandibular ark: -Seviyelenme safhası:0.016x0.022 inch ya da 0.017x0.025 inch CuNiTi,Turbo ya da D-rect teller kullanılır.seviyelenme safhasında rotasyonlar düzeltilir,arkın seviyelenmesi. 19 MANDĠBULA BaĢlangıç Tork kontrolü,rotasyon eliminasyonu Fleksibl yuvarlak ya da köşeli.016 Ni-Ti.017x.025 CuNiTi Ara safha Boşluk kapatma Çekimsiz: Orta yuvarlak 0.16 power chain Çekimli: Closing looplu orta köşeli.0.16x.022 SS Closing looplu GeçiĢ safhası Seviyeleme Orta köşeli.0.16x.0.22 SS.0.17x.0.25 TMA Bitim safhası Final ark formu,arkların seviyelenmesi,tork kontrolü Kalın köşeli.0.17x.0.25 SS 6.Arkların konsolidasyonu ve ligasyon: Arkların seviyelenmesi en kısa zamanda sağlanmalıdır.arklar seviyelendikten sonra ark konsolidasyonu sağlanmalıdır.böylelikle bütün boşluklar kapatılır ve ünite tek bir ünite haline gelir.böylelikle,ekstra-oral kuvvetler uygulandığında ortopedik sonuçlar elde edilir.intra-oral lastik kullanıldığında dişler tek başına hareket etmezler. Ark telleri bağlanırken,telin braket slotuna tam olarak yerleştiğinden emin olunmalıdır.böylelikle daha kontrolü hareket aynı zamanda daha iyi rotasyon düzeltimi sağlanır.ark teli ligasyonunda elastomerik ligasyonlardan yararlanılabilir.fakat tel ligatürlerle yapılan ligasyonda ;tel braket slotuna daha rahat oturtulabilir ve rotasyon kontrolü daha iyi sağlanabilir.esnek teller.010 inch tel ligatür telleriyle bağlanarak rotasyonlar düzeltilebilir ve diğer tellerle de braket slotuna daha iyi oturtma sağlanabilir inchlik tel ligatür telleri zor rotasyonların düzeltiminde kullanılabilir inch tel ligatür telleri tieback için kullanılabilir. 21 Maksillomandibular elastik - Evet Bitiş ark telleri - Evet Mandibular ark Başlangıç ark teli - - Tersine spee,yuvarlak tel Evet Evet Tersine spee köşeli 0.016x0.022 SS 0.017x0.025 SS Evet Evet Evet Closing loops Evet(birinci molar) Evet(ikinci molar) Maksillomandibular elastik - Evet Bitiş ark telleri - Evet 7.Aleksander disiplininde ekstraoral apereylerin kullanımı: Öngörülebilir ortopedik düzeltim elde edebilmek için büyüme kullanılabilmektedir.ortopedik kuvvetler büyümeyi yönledirebilmekte ve değiştirebilmektedir.bunun olabilmesi için hastanın büyüme potensiyelinin olması gerekmektedir.genel olarak erkekler daha geç,kızlar ise daha erken büyümeye başlarlar.bu yüzden kızlarda miks dentisyonda başlanan ortopedik tedaviler daha etkili olmaktadır.erkeklerde ise daha geç tedaviye başlanması tercih edilir.büyümenin tahmin edilebilmesi için birçok yöntem bulunmaktadır.en fazla tercih edilen el-bilek ve vertabra filmleridir.büyüme transversal,vertikal ve sagittal yönde olmaktadır.bunlardan en zor kontrol altına alınanı vertikal yöndeki büyümedir.transversal yöndeki problemlerde maksilla hem iskeletsel hem dental olarak kolaylıkla genişletilebilmektedir.bu durum mandibula için geçerli olmamaktadır.mandibula lip bumper ve fonksiyonel apereyler kullanılarak genişletibilir fakat bu sadece dental ekspansiyondur.iskeletsel genişletme ancak cerrahi işlemlerle yapılabilir.sagittal yöndeki problemlerde de maksillayı kontrol altında tutmak daha kolaydır.maksilla kansellöz kemikten oluşmaktadır ve face-bow,ortopedik apereyler ve fonksiyonel apereylerle büyümesi inhibe ya da aktive edilebilmektedir.yapılan çalışmalarda (Alexander RG,Sproul ve arkadaşları) maksillanın büyümesinin inhibe ya da aktive edilebilirken mandibulanın büyümesinin çoğunlukla genetik kontrol altında olduğunu gösternişlerdir. …